也谈中医

现在，就中医是否科学以及废存与否的问题再次闹得沸沸扬扬。本人追踪了方舟子的一些博文，谈谈自己的一些个人看法。

方舟子提到一个观点：把中医当做是一个历史文化遗产来看待。我觉得未尝不可。他确实为我们提供了一种处理一些事情的思维方式。中国很多东西都可以当作历史文化遗产来保护，比如某某山，某某庙。但是文化不是用来树立丰碑供起来的，文化需要的是传承。中医是一种文化，无可厚非。但中医又不仅仅只是一种文化，它还包含有其他的特性。既然它传下来了，现在的关键是我们如何去承。中医在中国历史上的作用以及它当前的处境，使得我们不能简单地把它当成像京剧一样的国粹。

每个学科的建立和发展都不是个自独立的，而是其他学科有着千丝万缕的关系。中医也不例外（如果可以暂时把它当成是一门科学的话）。相对于现代西方医学更注重与伦理社会学的联系（在后面将论及），传统中医则与哲学更为密切。个人认为，中医理论并不是一个个的抽象概念。相反地，它是形象思维与朴素辩证主义结合的产物。它是中华民族性格特点和思维方式的反映。对于未知的世界，中国古人充分发挥了他们的想像力，然后与当时带有朴素辩证思想的道家阴阳五行学说结合起来，从而产生了中医理论。中医在辨证施治方面，很大一部分考虑到了人与自然的关系，考虑到个体与整体的辩证关系，因此打上了哲学的烙印。另一方面，个人认为中医的首要功效是用来养生，其次才是救死扶伤。中医的产生之始就是包含了人们调节自身使之适合于自然，从而达到"天人合一"，从疾病死亡中解脱的意愿。而这种养生之道本身就包含了一种哲学思维的过程。

目前中医发展的停滞是否是朴素的辩证法与唯物辩证法的不相适应造成的？是否反映了现在的中医学者对哲学思考的滞后？当今社会急功近利的思潮横行，为了名或利，打着各种招牌，招摇撞骗的人时有之。另外，一有异己的观点就口诛笔伐，群情激愤，是否反映了整个社会的浮躁心态？

按照现代科学的观点来看，这种在哲学指导下想像出来的中医理论是不能算是科学的。林语堂在他的《吾国吾民》中已经写到“It is easy to see why the Chinese mind cannot develop a scientific method; for the scientific method, besides being analytical always involves an amount of stupid drudgery , while the Chinese believe in flashes of common sense and insight”。常识（common sense）、洞察力（insight）或者直觉（intuition）是中国人思维方式所认可和追求的。Free thus from stupid drudgery in the use of his eyes and his hands, and having a naive faith in the power of his "intuition", the Chinese scholar goes about explaining the mysteries of the human body and the universe to his own satisfaction. The whole science of Chinese medicine and physiology is based on the Taoistic philosophy of the Five Elements-- Gold, Wood, Water, Fire and Earth.

看来思维方式的差异注定了中医理论与科学无缘。然而，现代文明的发展，东西方文化的交融，信息知识的爆炸，使得中国人的思维方式也悄悄发生了改变，因此才产生各种各样的争论。中医支持者，“一方面认为中医是先进的，辩证的，...，另一方面又对世界主流医学的不予认同感到自卑和焦虑”（典型的中国人的性格特点）；而反对者则把它扣上“伪科学”的帽子，欲废除之而后快。其实都大可不必，何不给自己和别人多一点宽松的空间呢？

《吾国吾民》成书于1935年, 正是中国社会动荡不安，处在她痛苦黑暗的时代。然而，林先生却能够超脱这一切，用一种智者的眼光，以自豪、幽默的语气向西方国家，向世人娓娓讲述他的人民、他的国家。在这里，看不到他的自卑，看不到他的浮燥。他对中国人性格特点、思维方式及文化精髓的分析，即使放在今天来看，很多也是非常精辟的。当代中国不少所谓的文化学者，那些所谓的以国家的命运为已任的人是否正缺少这种素质修养呢？而那些自卑的中医学者们如果看了此书，是否会找到点认同感，多点包容，然后真正的去做些有意义的事，促进中医的发展，而不是为了追求某种名份上窜下跳呢？

相比传统中医较多的哲学范畴，西方医学可以说是比较纯粹的自然科学。但是它也是伴随着伦理学等社会科学的发展而发展的。在中医停滞不前的同时，西方医学的发展也不是一帆风顺的，它时时面临着伦理学等社会科学的置疑。当今，现代医学模式发展到循证医学模式（ Evidence-Based Medicine EBM)，讲究的是医疗实践必需通过严格设计、设立对照组的大宗cohort研究结果的指导。然而，最近一篇文章就对EBM的科学性提出了置疑（伦理和循证医学是否存在冲突？Ethics and Evidence-Based Medicine: Is There a Conflict?）（附上原文链接http://www.medscape.com/viewarticle/559977_1）这是一篇生物伦理学（Bioethics）文章，我觉得科学工作者，尤其是生命医学工作者真的需要好好阅读下这篇文章。从文章里可以看出作者“以人为本，崇尚科学但并不盲从科学”的治学态度。我想，一味地去论证中医科学与否，并不是一种科学的态度，只能走进偏执的死胡同，与事无补。而目前中医的发展正是需要一种科学的态度

本人是名医务工作者，学的是西医，目前在新加坡学习。我不知道是否能做到以中立的立场去评论这一问题。以上只是个人的观点，并且不一定都经过了考证，我不希望有人在上面又大做什么文章。如果真要做文章的话，我倒愿意做个实验，看看国内新闻工作者是不是真的太有才了。发个小卫星：具有186年历史的新加坡中央医院（Singapore General Hospital），是一所标准的西医模式医院，现在它也向中医敞开了大门，首次承认并引进中医门诊，造福广大民众。（注：此消息除了中央医院具有186年历史，目前正在修建中医门诊，聘请国内某某中医院专家来坐诊是经过证实的外，其它内容均未经过考证。）